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Mostrando entradas de marzo, 2022

El curioso caso del hombre amarillo

¡Hola! Hoy venimos a hablaros de un nuevo caso clínico relacionado con patologías del hígado. Homero, un hombre de 65 años, llega a urgencias muy preocupado diciendo que está ‘más amarillo que un Simpson’. El doctor lo corrobora y sospechando de un acúmulo de bilirrubina , realiza una observación física para evaluar el tamaño del hígado. Al palpar el abdomen , se muestra normal y el paciente no presenta dolor al tacto . Además, comenta que últimamente ha estado notando la orina oscura y las heces más claras . El médico ordena unas analíticas de sangre y orina, cuyos resultados se recogen en las siguientes tablas: Como se puede observar, los valores de ALT en sangre se escapan del rango de referencia, así como la bilirrubina total, fosfatasa alcalina y γGT que se encuentran disparadas , con valores mucho mayores a los que se presentarían en una persona sana. En cuanto al análisis de orina , vemos que presenta bilirrubina , pero que sin embargo no se observa urobilina ...

Juan Luis, el músico

¡Buenas! Hoy vamos a probar si la explicación del hígado ha quedado clara con un caso clínico. El día de hoy nos ponemos la bata y llega a la clínica digamos que un tal Juan Luis, un estudiante del Conservatorio Nacional de Música de 20 años con un cuadro clínico similar a la gripe . Describe poco apetito, ganas de vomitar y dolor en la parte superior izquierda del abdomen. Sin embargo, al hacer una exploración física indica dolor al tocar el hígado , un poco raro para una gripe común. Se le hacen analíticas de sangre y orina para comprobar el funcionamiento de este órgano. Tras una semana, vuelve a la consulta a por los resultados de las analíticas. En esta segunda cita el paciente indica que no ha mejorado, y además que su orina es más oscura y sus heces más claras de lo normal, por tanto se repiten una semana después estas mismas analíticas. También vemos a simple vista que tiene un color entre pálido y amarillo, ictericia . Os adjuntamos los resultados de ambas analíti...

El vicio de Dionisio

¡Buenos días! Hoy venimos a comentaros el caso clínico de un hombre de 45 años que se llevó una sorpresa (o no tanta sorpresa, ya lo veremos) en una analítica rutinaria, llamémosle Dionisio a partir de ahora. Dionisio está preocupado porque aunque aparentemente se encontraba bien, en el análisis le aparecen muchos valores relacionados con el hígado muy alterados . Adjuntamos la tabla con todos los datos. Además, al ir a preguntarle al médico de cabecera, este le ha hecho una observación física y ha encontrado hepatomegalia , es decir, que tiene el hígado de mayor tamaño de lo normal. Respecto a los valores de la analítica, podemos ver que tiene las transaminasas muy altas , con valores de AST de casi 9 veces el límite superior y de ALT casi 5 veces el límite superior, con una relación de AST/ALT de 2,2. Estos datos de por sí son preocupantes, pero hay otros dos valores que tiene alterados y nos podrían ayudar a hacernos una idea de qué le pasa. La fosfatasa alcalina (FA) ...

El hígado y sus movidas

¡Buenos días! Hoy abrimos una nueva sección en el blog. Vamos a estar tratando el funcionamiento y las patologías de algunos órganos, empezando por el hígado. El hígado es el órgano interno de mayor tamaño. Podemos decir que tiene dos funciones principales: detoxificadora y sintética. Aparte, va a participar en el metabolismo de la mayoría de biomoléculas. Para explicar las patologías del hígado, vamos a fijarnos primero en una analítica de compuestos relacionados con el hígado: En primer lugar vamos a hablar sobre la bilirrubina (esa que sube cuando te miro y no me miras). Es producida por el hígado a partir de la degradación de glóbulos rojos y acumulada en la vesícula biliar. Esta la secreta al intestino, donde ayuda al metabolismo de las grasas. En el intestino, se degrada a urobilinógeno. Parte de este urobilinógeno se transforma en otro compuesto y se excreta por el intestino grueso. Otra parte del urobilinógeno pasa al riñón, tras lo cual se excretará en la orina....